Etwa die Hälfte der Menschen mit Multipler Sklerose in Europa ist arbeitslos und dies beeinträchtigt ihre Lebensqualität[5]; Diejenigen, die einen Job haben, berichten stattdessen von einer stärkeren Beteiligung an täglichen Aktivitäten, sozialer Teilhabe und persönlicher Zufriedenheit als diejenigen, die arbeitslos sind und stattdessen eine größere Depression, Einsamkeit und Angst haben[1][5].

Wenn einerseits der Zusammenhang zwischen körperlicher Behinderung und fehlender Beschäftigung eingehend untersucht wurde[7] (82% der Menschen in Europa mit Multipler Sklerose und EDSS von 0 haben einen Job, verglichen mit nur 25% der Menschen mit EDSS von 6,5), viel weniger untersucht ist die Zusammenhang zwischen kognitiven Defiziten und dem Besitz eines Arbeitsplatzes. Nur 54% der Probanden mit einem EDSS machen 3 oder weniger einen Job[7] und dies scheint mit körperlicher Behinderung schwer zu erklären[4]. Symptome wie Müdigkeit, Stimmung und Kognition können eine Erklärung sein[3]. Es wurde hervorgehoben, dass kognitive Fähigkeiten einen Einfluss auf den Gewinn von Menschen mit Multipler Sklerose haben unabhängig vom Grad der körperlichen Behinderung[6] Darüber hinaus könnten neuropsychologische Tests in der Lage sein, zwischen Menschen mit dieser Krankheit zu unterscheiden, wer effizient arbeiten kann, wer Schwierigkeiten hat und wer nicht[2].

Forschung

Zwei Forscher, Clemens und Langdon[4], versuchte die vorhandene wissenschaftliche Literatur über die Beziehung zwischen kognitiven Fähigkeiten bei Multipler Sklerose und Arbeitsschwierigkeiten zu analysieren.
In diesem Zusammenhang wurden 13 Untersuchungen an Probanden mit Multipler Sklerose im erwerbsfähigen Alter (von 18 bis 65 Jahren) durchgeführt, bei denen der Zusammenhang zwischen neuropsychologischen Defiziten und Beschäftigung analysiert, bewertet und die Ergebnisse zusammengefasst wurden. Folgendes ist entstanden:


  • Wie die Götter wachsen kognitive Defizite Die Wahrscheinlichkeit, keinen Job zu haben, nimmt ab oder zumindest die Arbeitszeit.
  • Die meisten untersuchten Studien berichten, dass die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung es hängt wesentlich mit dem Beschäftigungsstatus zusammen. Einer der in dieser Hinsicht am häufigsten verwendeten Tests war der Symbol Digit Modality Test, deren Ergebnisse in verschiedenen Studien zwischen Probanden mit und ohne Beschäftigung unterscheiden, um die Anzahl der geleisteten Arbeitsstunden vorherzusagen.
    Ein weiterer häufiger Test in diesem Bereich ist der Paced Auditory Serial Addition Test (siehe auch die unsere Bewerbung) und dieses Tool hat auch gezeigt, dass es Multiple-Sklerose-Patienten mit einem Beruf von Arbeitslosen unterscheiden kann; Die Ergebnisse korrelieren auch mit der Anzahl der wöchentlichen Arbeitsstunden. Dieser Test ergab jedoch auch gemischte Ergebnisse.
  • Auch Gedächtnistest und lernen wurden mit dem Beschäftigungsstatus korreliert, beide visuell-räumlich (Kurzer visuospatialer Gedächtnistest überarbeitet) das verbal, wie das Selektiver Erinnerungstest und California Verbal Learning Test (siehe auch unseren Artikel über Langzeitgedächtnisbewertung).  
  • Schließlich, wie leicht zu erwarten war, wurde die Leistung in den Tests auf dem Exekutivfunktionen waren unterschiedlich, indem diejenigen von Probanden mit Multipler Sklerose ohne Arbeit mit denen von Personen verglichen wurden, die es geschafft haben, eine Arbeit aufrechtzuerhalten, insbesondere mit Tests wie dem Wisconsin Card Sorting Testdas Modifizierter Sechs-Elemente-Test und Wortlistengenerierung (siehe auch unseren Artikel über Bewertung von Exekutivfunktionen).

Schlussfolgerungen

Die in dieser Übersicht berücksichtigten Studien[4] Sie weisen darauf hin, dass Menschen mit Multipler Sklerose, die arbeitslos sind (oder weniger Stunden arbeiten), im Durchschnitt ein neuropsychologisches Profil aufweisen, das durch eine größere Anzahl von Defiziten gekennzeichnet ist als Menschen mit Multipler Sklerose, die es schaffen, einen Arbeitsplatz zu behalten. Die wichtigsten Bereiche, wie erwähnt. sind die Erinnerung, die Exekutivfunktionen und vor allem die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung. Letzterer scheint in der Lage zu sein, zwischen Menschen zu unterscheiden, die arbeitsfähiger sind als Menschen, die mehr Schwierigkeiten haben. Aus diesem Grund scheinen Tests zur Effizienz der Informationsverarbeitung bei der neuropsychologischen Bewertung im Zusammenhang mit Multipler Sklerose von wesentlicher Bedeutung zu sein, insbesondere bei Personen, bei denen das Risiko von Arbeitsproblemen besteht.

Bibliographie

  1. Balto, JM, Pilutti, LA & Motl, RW (2019). Einsamkeit bei Multipler Sklerose: Mögliche Vorboten und Korrelate. Rehabilitations-Pflegejournal, 44(1), 52-59.
  2. Benedict, RH, Drake, AS, Irwin, LN, Frndak, SE, Kunker, KA, Khan, AL,… & Weinstock-Guttman, B. (2016). Benchmarks für bedeutende Wertminderungen bei MSFC und BICAMS. Multiple Sklerose Journal, 22(14), 1874-1882.
  3. Cadden, M. & Arnett, P. (2015). Faktoren im Zusammenhang mit dem Beschäftigungsstatus bei Personen mit Multipler Sklerose. Internationale Zeitschrift für MS-Pflege, 17(6), 284-291.
  4. Clemens, L. & Langdon, D. (2018). Wie hängt die Erkenntnis mit der Beschäftigung bei Multipler Sklerose zusammen? Eine systematische Überprüfung. Multiple Sklerose und verwandte Erkrankungen.
  5. DS Dorstyn, RM Roberts, G. Murphy & R. Haub (2019). Beschäftigung und Multiple Sklerose: Eine metaanalytische Überprüfung psychologischer Korrelate. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie, 24(1), 38-51.
  6. Kavaliunas, A., Danylaite Karrenbauer, V., Gyllensten, H., Manouchehrinia, A., Glaser, A., Olsson, T., ... & Hillert, J. (2019). Die kognitive Funktion ist eine wichtige Determinante für das Einkommen von Multiple-Sklerose-Patienten in Schweden, die unabhängig von körperlichen Behinderungen handeln. Multiple Sklerose Journal, 25(1), 104-112.
  7. G. Kobelt, A. Thompson, J. Berg, M. Gannedahl, J. Eriksson, MSCOI-Studiengruppe und European Multiple Sclerosis Platform. (2017). Neue Einblicke in die Belastung und Kosten von Multipler Sklerose in Europa. Multiple Sklerose Journal, 23(8), 1123-1136.

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