Wie bereits bei anderen Gelegenheiten besprochen, ist die Multiple Sklerose es wird häufig mit assoziiert kognitive Defizite, visuelle und Motoren; Obwohl es intuitiv ist, dass diese Probleme das sichere Fahren beeinträchtigen könnten, versuchte eine Gruppe von Forschern, eine Bestandsaufnahme der Situation vorzunehmen, indem sie ermittelten, wie stark jeder Aspekt die Fahrfähigkeit eines Autos belastet[1].

Um zu verstehen, welche kognitiven Defizite sich negativ auf die Möglichkeit des sicheren Fahrens auswirken, hat die Forschungsgruppe eine große Gruppe von Patienten einer Reihe von kognitiven, motorischen und Wahrnehmungstests unterzogen und diese mit den Ergebnissen verglichen, die dieselben Personen bei der Fahrleistung erzielt haben.

Dies waren die von Devos und Mitarbeitern durchgeführten Tests:


 

  • Kognitiver Bereich
    Nützliches Sichtfeld (UFOV), für die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung, geteilte Aufmerksamkeit und selektive Aufmerksamkeit.
    Mini-mentale Zustandsbewertung (MMSE), globales kognitives Status-Screening, das in diesem Fall verwendet wird, um Probanden mit kognitiven Beeinträchtigungen von der Stichprobe auszuschließen.
    Rey-Osterrieth Complex Figure Test - Kopie (Reys Figur) für visuell-räumliche und visuell-konstruktive Fähigkeiten.
    Symbol Digit Modality Test, für Arbeitsgedächtnis und visuelle Forschung.
    Trail Making Test - A. (TMT - A) für 'visuomotorische Verfolgung' und Arbeitsgedächtnis.
    Trail Making Test - B. (TMT - B) aufgrund der Fähigkeit, die Aufmerksamkeit flexibel zu verlagern.
    Stroop-Testzur Hemmung der Reaktion und der kognitiven Flexibilität.
    Bewertung des Stroke Driver Screenings, für visuelle Forschung, anhaltende Aufmerksamkeit, Argumentationsfähigkeiten, visuelles Verständnis und Kenntnis des Verkehrs.
    Stimulierter auditorischer serieller Additionstest - 3 Sekunden (PASAT) für das Arbeitsgedächtnis, die Geschwindigkeit der Verarbeitung von Hörinformationen, Flexibilität und Rechenfähigkeiten.

 

  • Sichtbereich:
    Fernglasschärfe.
    Periphere Sicht (vertikal und horizontal).
    Farbwahrnehmung (rot / grün, lila / blau).
    Stereopsie (Tiefenwahrnehmung).
    Glühwiederherstellung.
    Kontrastempfindlichkeit.

 

  • Motorraum:
    25 Fuß Test, für die Geschwindigkeit des Gehens auf einem Weg von 8 Metern.
    Test der 9 Sprossen, für manuelle Geschicklichkeit.

 

  • Führungsbereich:
    Testfahrt zur Untersuchung der praktischen Fahrtauglichkeit (TRIP), mit denen Scores in der Betriebscluster (Halten Sie die seitliche Position auf der Straße bei Geschwindigkeiten unter oder über 45 km / h und bei mechanischen Operationen aufrecht.) taktischer Cluster (Geschwindigkeitsanpassung über und unter 45 km / h; Sicherheitsabstand über und unter 45 km / h; Spurwechsel), visuell-integrativer Cluster (Wahrnehmung und Antizipation von Verkehrszeichen; visuelles und kommunikatives Verhalten gegenüber anderen Fahrern, Verständnis und Fähigkeit, im Verkehr zu bleiben) e gemischter Cluster (eine Kombination aus operativen, taktischen und visuell-integrativen Fähigkeiten, z. B. dem Verkehrsfluss beitreten und nach links abbiegen).

Die Ergebnisse

Bei einer ersten Analyse stellten die Forscher fest, dass alle kognitiven Tests mit Ausnahme von MMSE signifikant mit der Fahrfähigkeit korrelierten (Gesamtpunktzahl bei TRIP).

Anschließend wurde beobachtet, dass die Punktzahl der globale Guia-Fähigkeit wurde weitgehend durch die Leistung in 5 Tests bestimmt: Rey Figur, Stroop-Test, binokulare Schärfe, vertikales Sichtfeld e stereopsis.

Hinsichtlich BetriebsclusterDie Leistung in diesem Bereich wurde durch die Anzahl der Fehler in der Region vorhergesagt TMT - B.aus stereopsis, Von Erholung vom Glühen und die Verwendung von Hilfsmitteln.

Scores bei taktischer Cluster Sie wurden durch die Fähigkeiten in erklärt Rey Figur, Stroop-Test, binokulare Schärfeund Steropsie.

In Bezug auf die visuell-integrativer ClusterDiese Fähigkeiten hingen teilweise von derbinokulare Schärfeaus Richtungen (Argumentationstest) und von vertikales Sichtfeld.

Schließlich die Ergebnisse bei gemischter Cluster wurden durch die Aufführungen bei vorhergesagt Stroop-Test e binokulare Schärfe.

 

Es ist interessant festzustellen, dass die MMSE bei der Vorhersage der Fahrfähigkeit im Wesentlichen nutzlos war, obwohl sie häufig als Screening-Test verwendet wurde, um zu entscheiden, wann kognitive Erkenntnisse angemessen sind, und trotz der Tatsache, dass die Teilnehmer dieser Studie mit einer Punktzahl von mehr als 24 (virtuell) ausgewählt wurden nicht dement).

Es ist auch erwähnenswert, dass mit Ausnahme der oben genannten MMSE und PASAT Alle durchgeführten kognitiven Tests zeigten signifikante Korrelationen mit verschiedenen Aspekten der Fahrfähigkeitmit leichten bis mäßigen Korrelationen, auch in Aspekten, die offensichtlich von der untersuchten kognitiven Domäne abweichen. Dies sollte uns über die Nützlichkeit und Möglichkeit systematischer kognitiver Untersuchungen bei Multipler Sklerose nachdenken lassen, insbesondere in Bezug auf heikle Bereiche wie die Fähigkeit, sicher zu fahren und dies zu berücksichtigen Die Hälfte der Menschen mit dieser Krankheit leidet an kognitiven Defiziten von unterschiedlicher Natur und Bedeutung.

Ein weiteres wichtiges Element ist, dass PASAT trotz seiner Fassadengültigkeit hinsichtlich der Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung, der Aktualisierung des Arbeitsgedächtnisses und der anhaltenden Aufmerksamkeit keine nützlichen Informationen über die Fahrfähigkeit von Menschen mit Multiple Sklerose.

Schlussfolgerungen

Diese Forschung[1] bestätigt erneut die Notwendigkeit kognitiver Erkenntnisse für die Bewertung der Grundfertigkeiten für sicheres Fahren. Basierend auf den in dieser Studie erzielten Ergebnissen empfehlen die Autoren die Verwendung vieler Tests (Multidomänenbewertung), insbesondere der Stroop-Test und Rey-Osterrieth-Komplexfigurentest zur Bewertung der Reaktionshemmungskapazität und der visuell-räumlichen Fähigkeiten.

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Alzheimer und Fahrkünste