Wir haben zuvor das Problem von diskutiert kognitive Defizite und ihre Auswirkungen auf die FahrfähigkeitWir haben es jedoch im Zusammenhang mit getan Multiple Sklerose. Jetzt werden wir stattdessen über eine Suche sprechen[1] durchgeführt in Holland, wo die Fähigkeit untersucht wurde, Menschen mit Alzheimer-Krankheit zu fahren. Insbesondere wurde untersucht, wie drei verschiedene Untersuchungsmethoden die fahrfähigen Personen trotz der oben genannten Pathologie unterscheiden konnten.

Die verwendeten Methoden waren

  1. le klinische Interviews;
  2. la neuropsychologische Bewertung;
  3. il Fahrsimulator.

Um zu verstehen, ob die Teilnehmer an der Untersuchung fahren konnten, wurden sie alle einer Straßenfahrprüfung unterzogen, auf deren Grundlage sie als "geeignet" und "ungeeignet" eingestuft wurden.


Anschließend wurde bewertet, wie genau jede der drei Methoden bei der Identifizierung der geeigneten und ungeeigneten Personen zum Fahren war.

Woraus bestanden die drei Bewertungsarten?

  • klinische Interviews: bestanden aus der Clinical Dementia Rating Scale (CDR) und einem Fragebogen im Leitfaden. In beiden Fällen waren sowohl die Probanden (Alzheimer-Patienten) als auch einer von ihnen beteiligt Betreuer.
    In Bezug auf CDR wurde mit diesem Fragebogen versucht, Bereiche wie z Ausrichtung, Speicher, Urteilsvermögen und Problemlösung, sozialen Beziehungen, Zuhause und Hobby, persönliche Betreuung.
    In Bezug auf den Fahrfragebogen wurden Demografie, Fahrprofil und Fragen zum sicheren Fahrverhalten gestellt.
  • Neuropsychologische Bewertung: Es wurden verschiedene Tests wie die verwendet Trail Making Test A. (TMT-A) und die Trail Making Test B. (TMT-B) für visuell-räumliche Forschung und kognitive Flexibilität, die Mini-mentale Zustandsprüfung (MMSE) als Screening auf Demenz, d.h. Zeichnungen für die praxiko-konstruktiven Fähigkeiten ist die Zwei Labyrinthe zur visuellen Orientierung dieAdaptiver tachistoskopischer Verkehrswahrnehmungstest (ATAVT), um die Fähigkeit zu bewerten, einen Überblick über die Verkehrssituation zu erstellen, die Verkehrstheorie theoretisches Wissen über den Verkehr zu bewerten, dieGefahrenwahrnehmungstest um zu verstehen, wie viel Menschen in der Lage waren, Risikosituationen in einem Fahrkontext zu verstehen, die Reaktionszeit S1, S2 ed S3 Messung der Reaktionszeiten und der Reaktionshemmung auf visuelle und auditive Reize.
  • Fahrsimulator: Dies ist eine Software, die zu Versuchszwecken entwickelt wurde und versucht, eine reale Fahrsituation mit viel Lenkung, Getriebe, Pedalen, Cockpit und realistischen Geräuschen wiederherzustellen.

Die Ergebnisse

Alle drei Untersuchungsmethoden erlaubten es, die "geeigneten" und "ungeeigneten" Probanden zu unterscheiden, um signifikant über das Niveau des Falles hinauszufahren. Die Ergebnisse waren jedoch nicht vollständig überlagernd, was auch zu ganz unterschiedlichen Genauigkeitsgraden führte[1]:

  • Klinische Interviewsmit einer Genauigkeit von fast 80% bei der korrekten Unterscheidung zwischen "geeignet" und "ungeeignet" für das Fahren waren nicht sehr informativ, möglicherweise aufgrund der metaanalytischen und Selbsteinschätzungsfähigkeiten, die bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit Mangelware sein könnten. Die Komponenten der Interviews, die für die Vorhersage der Fahrtauglichkeit am relevantesten waren, waren jedoch Ausrichtung und Urteil e Problemlösung.
  • Verwendung der Fahrsimulator schien nützlicher, zu einem zu kommenGenauigkeit von über 85%. Dies war jedoch ein experimenteller Test, der in der täglichen klinischen Praxis selten durchgeführt wurde.
  • Die Verwendung von neuropsychologische Bewertung war unter den drei Bewertungsmethoden, am informativstenerreichen aGenauigkeit von fast 91% und trotz der hohen Fassadengültigkeit des Fahrsimulators deutlich über dem des Fahrsimulators. Die nützlichsten Tests waren die auditorischen Reaktionszeiten (Reaktionszeit S2), The MMSE (im Gegensatz zu dem, was mit beobachtet wurde Patienten mit Multipler Sklerose und ohne Demenz), The Verkehrstheorie und l 'Gefahrenwahrnehmungstest.

Schließlich kombinierten die Forscher die drei Modi der Bewertung der Fahrfähigkeit, um zu messen, wie genau dies war[1]:

  • nell 'gleichzeitige Verwendung von klinischen Interviews, Fahrsimulator und neuropsychologischer Bewertung Es wurde ein Grenzwert ermittelt, der es ermöglichte, einen 'Fahrtauglichkeitsgenauigkeit von fast 93% (Dadurch wird allein der neuropsychologischen Beurteilung eine Genauigkeit von etwa 2% hinzugefügt). Es sollte angegeben werden, dass eine solche Modalität bei normalen Bewertungen der klinischen Fahrtauglichkeit nur schwer umzusetzen ist.

Schlussfolgerungen und Überlegungen

Nach den Daten, die aus dieser Forschung hervorgegangen sind[1]Im Falle von Zweifeln an den verbleibenden fahrerischen Fähigkeiten von Patienten mit Alzheimer-Krankheit scheint dies der Fall zu sein Eine neuropsychologische Bewertung ist von grundlegender Bedeutung. Einige in dieser Studie verwendete Tests sind jedoch nicht Teil der neuropsychologischen Standardbewertungen (denken Sie an die Reaktionszeiten und noch mehr an die Verkehrstheorie und all 'Gefahrenwahrnehmungstest) und dann Diese Ergebnisse sind kaum verallgemeinerbar zur routinemäßigen klinischen Praxis in unserem Land. Es wäre daher angebracht, ähnliche Untersuchungen in Italien durchzuführen, um zu verstehen, wie gültig und zuverlässig die von italienischen Neuropsychologen am häufigsten verwendeten oder zumindest die in diesem Zusammenhang verfügbaren (noch weniger verwendeten) Instrumente sind.

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leichte kognitive Beeinträchtigung und Fahrfähigkeit